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新聞詳情
勞累性腰痛與慢性腰肌勞損的區(qū)別在中老年人群中，慢性腰肌勞損最為常見，但需要與其他因素所致腰痛進(jìn)行鑒別，以防止誤診。比較而言，椎間盤突出、腰椎結(jié)核及急性腰扭傷等，或腰痛具有特征性，或呈急性過程，或有明顯的全身癥狀，鑒別起來并非十分困難。而勞累腰痛與慢性腰肌勞損具有較為相似的臨床表現(xiàn)，都為廣泛性腰痛、均有活動(dòng)后加重的特點(diǎn)。因而需要認(rèn)真進(jìn)行鑒別，以便制定科學(xué)合理的防治方案。 勞累性腰痛是指平時(shí)缺少運(yùn)動(dòng)鍛煉的人，在一個(gè)比較集中的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行大量活動(dòng)后，所產(chǎn)生的一種廣泛性腰部酸痛，體檢可有壓痛感。這是由于患者平時(shí)腰部活動(dòng)較少，腰部肌肉適應(yīng)性差，一旦活動(dòng)過多便會(huì)引起代謝產(chǎn)物,如乳酸的生成過多，大量集聚于腰部，刺激組織產(chǎn)生酸痛不適。 慢性腰肌勞損大多有急性腰扭傷病史，可因治療不當(dāng)或調(diào)理不當(dāng)而使病情反反復(fù)復(fù)，而導(dǎo)致腰肌勞損的發(fā)生。也可因長(zhǎng)期從事彎腰勞動(dòng)或坐姿不當(dāng)，引起腰肌長(zhǎng)久處于緊張狀態(tài)，最終導(dǎo)致腰肌勞損的發(fā)生。 臨床特點(diǎn) 勞累性腰痛的臨床特點(diǎn)是平日并無腰痛病史，但若在一個(gè)集中的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行了較多或較重的體力活動(dòng)，如勞動(dòng)強(qiáng)度過大，運(yùn)動(dòng)過量時(shí)，腰部突感到疼痛不適，在睡一晚后疼痛加重，甚至在夜間痛醒，而且白天活動(dòng)也有加重趨勢(shì)。體檢可見腰部?jī)蓚?cè)有輕度腫脹，觸診時(shí)有較為廣泛性的壓痛點(diǎn)，捶擊時(shí)可使疼痛加重。 慢性腰肌勞損的臨床特點(diǎn)是起病隱匿，進(jìn)展緩慢，其腰痛在勞累時(shí)加重，休息時(shí)緩解，再次活動(dòng)量增大時(shí)腰痛又會(huì)重現(xiàn)。體檢腰部無腫脹。雖然患者感到腰痛范圍廣，但無明確壓痛點(diǎn)，而捶擊腰部非但不加重疼痛，反而可使腰部感到舒服。 防治要點(diǎn) 勞累性腰痛并非是真正的疾病與損傷，一般無需用藥，明確診斷后可先洗一個(gè)熱水澡，再經(jīng)過充分休息，大多數(shù)能在1-2日內(nèi)得以緩解。個(gè)別腰痛顯著，洗澡及休息不能緩解或影響休息時(shí)，可服1-2片布洛芬或止痛片緩解疼痛。防范措施：一是參加經(jīng)常性的運(yùn)動(dòng)鍛煉，注意加強(qiáng)腰部肌肉的力量，如做仰臥起坐、俯臥撐等；二是防止運(yùn)動(dòng)過量及高強(qiáng)度勞動(dòng)，在日常生活及旅游途中做到勞逸結(jié)合，以避免勞累性腰痛的發(fā)生。 慢性腰肌勞損需要認(rèn)真治療，腰痛期間不但要適當(dāng)休息，還需要采取綜合治療措施緩解疼痛，改善病情，防止腰部肌肉向纖維化改變。具體措施包括休息，保持腰部制動(dòng)，服用止痛藥 疼痛重者需去醫(yī)院。 腰痛廣泛而無明顯痛點(diǎn)者可行按摩、理療或針灸。疼痛緩解后一要注意保持良好的坐姿與站姿，即抬頭平視、收腹、挺胸、維持脊柱正常的生理弧度，避免頸椎和腰椎過分前凸；二要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)腰部力量；三要避免過度彎腰及長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)。以免病情反復(fù)造成腰部持續(xù)性疼痛及活動(dòng)受限，那樣，控制起來就比較困難了。以上情況如不能緩解，可采取微創(chuàng)軟組織松解、射頻等微創(chuàng)治療手段。
文章分類：
病理
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